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标策网 知识分享 什么是医保慢性病?如何报销的?

什么是医保慢性病?如何报销的?

如果不是前段时间家人生病,还不知道门诊慢性病也是可以报销的,国家为了减轻患有慢性疾病的参保人员门诊医疗费用的经济负担,将很多的慢性病都纳入到居民基本医保待遇中:

图为周口市慢性病病种目录

举个例子:

坐标周口,家人因为胸痛紧急入院,被诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病,可以看出来这个病在上图的第6种,那么家人就可以申请这个门诊重症慢性病病种,并享受月累计支付金额不超过200的医保待遇。

病种对应的月定额也是不同的!

注意哦,以上的医保待遇仅限于参保人员,还没有缴纳医保的,要抓紧时间了?

门诊慢性病如何进行费用结算?

(以下为往年数据,具体以2022年最新政策为准)

周口市:

门诊重症慢性病医疗费用,不设起付标准,扣除自费项目费用及乙类费用中个人自付部分费用后,由城镇职工医保统筹基金按80%比例支付,由城乡居民医保统筹基金按 65%比例支付,当月累计支付金额不超过当月最高支付限额。

郑州市:

门诊治疗费用实行限额管理,超出部分由个人负担,参保人员门诊规定病种合规的医疗费用,统筹基金支付70%,个人负担30%,属于个人负担的费用,由本人与定点医疗机构结清。

郑州市慢性病目录

门诊慢性病如何申请?

(以周口市为例)

父母总是宁愿自己少花一点钱,也不愿意看到子女吃不饱穿不暖过得不好,他们总是很内疚因为生病成为子女的“负担”,从归家到现在一直在跑慢性病认证这个事情,就是希望能够减轻一点经济负担,2021年就要过去了 ,愿大家都健康快乐吧!

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