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标策网 知识分享 保险理赔难怎么解决(保险理赔的流程及注意事项)

保险理赔难怎么解决(保险理赔的流程及注意事项)

买了保险为什么很难赔?

买保险是有相应的流程,比如:健康告知,投保须知、责任免除,保障责任等,都是在签订合同时候会问询的。

在这个时候,业务员一般问都是有没有住院记录,体检查出过问题没,好的的可能会问问有没有家族史,但是业务人员还是尽量希望客户能顺利承保的。(极端情况,可能都不会问)

说实话,即便是很多业务员问的仔细,刚正不阿,但是客户这个时候他们没有任何健康问题,所以也不会太在乎告知问题,草草回答。

而实际上,当客户生病住院的时候,尤其是大病住院的时候,为了协助医生诊断治疗,会出现两种情况,一种是客户自己回答医生,可能医生还没有问,客户已经将n年前,指甲盖掉过的小问题,都会悉数说出;或者病人病的很重,医生询问家人,家人的无意回答,对病情治疗可能没什么帮助,但是影响理赔。

这一切都会被医生记录在病历里,如果病历里面出现有抽烟史,遗传病史,以及投保前疾病等情况,而投保时候又没问到。

要知道理赔的时候,就不是销售部门来对接了,销售部门考核销售业绩,是为公司赚多少钱,而理赔时候是理赔部,理赔部考核的是为公司省多少钱,他们巴不得找出各种问题拒赔,所以就出现大家共同认知的,保险买容易,理赔难情况。

实际中能否避免理赔难情况?答案肯定是可以,做好投保前要求告知,积极配合,国内保险有限告知,问到回答,不问不答;

投保后,尽量过了观察期,再去体检,或者医院检查;

出险时,保持和专业业务人员联系,让业务员了解情况,跟医生沟通,在不影响治疗同时,避免病历中出险导致拒保的词语。

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