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标策网 知识分享 保险公司理赔需要多少天(保险理赔的流程及条件)

保险公司理赔需要多少天(保险理赔的流程及条件)

根据《保险法》第 22 和第 23 条规定,保险事故发生后,依照保险合同请求保险人给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因和损失程度等有关的证明和资料。

????1、保险索赔必须在索赔时效内提出,超过时效,被保险人或受益人不向保险人提出索赔,不提供必要单证和不领取保险金,视为放弃权利。险种不同,时效也不同。人寿保险的索赔时效一般为 5 年;其他保险的索赔时效一般为 2 年。

????2、索赔时效应当从被保险人或受益人知道保险事故发生之日算起。保险事故发生后,投保人、保险人或受益人首先要立即止险报案,然后提出索赔请求。

????3、保户提出索赔后,保险公司如果认为需补交有关的证明和资料,应当及时一次性通知对方;材料齐全后,保险公司应当及时作出核定,情形复杂的,应当在30天内作出核定,并将核定结果书面通知对方;对属于保险责任的,保险公司在赔付协议达成后10天内支付赔款;对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由。保险人理赔审核时间不应超过30日,除非合同另有约定。而在达成赔偿或给付保险金协议后10日内,保险公司要履行赔偿或给付保险金义务。此外,核定不属于保险责任的,应当自核定之日起3日内发出拒赔通知书并说明理由。

????综上所述,保险公司理赔时间一般是在40天内完成,即30天的事故核定及10天的支付时间。如果意外事故符合当时所签订的保险单理赔范围,而保险公司有意拖欠或拒不支付,可以通过法律手段维护自身合法利益。

理赔很慢怎么办?

(1)多打电话催一催,我也遇到过类似情况,打完电话很快就赔了。

(2)可以保留证据,先跟保险公司好好协商,只要你说得有理有据,让他无话可说,他一般就赔了。

(最好有一定的逻辑关系和保险专业知识,比如:医学知识、保险法相关知识、保险险种的知识等)

(3)如果保险公司一直无动于衷,必要时可以向银保监会举报,也可以到法院起诉。

【一般用不到】建议先跟保险公司沟通,只要有理有据,该赔的一般都会赔的。

(4)如果是复杂的案件、需要跟医生确认医疗情况、疾病的ICD-10分类的准确性,医学标准等问题,也要有一定的法律知识,再去跟保险公司做沟通。

(5)如果遇到疑难问题,也可以向我求助,小问题我会直接给答案,大问题需要收取一定费用(我的客户免费)。

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