关于医疗救助

哪些人可以申请

报销比例是多少？

记者采访了大庆市医疗保障局

医疗救助科工作人员王志峰

哪些人可以申请医疗救助？

王志峰介绍，具有我市市区户籍的下列人员可以享受医疗救助待遇：

(一)特困供养人员；

(二)最低生活保障家庭成员(低保对象)；

(三)孤儿；

(四)低收入家庭中的老年人(60周岁以上)、未成年人、重度残疾人和重病患者(低收入救助对象)；

(五)建档立卡贫困人口。

同时符合两种以上规定的救助人员，按照救助标准高的予以救助。

具体救助身份由民政部门和乡村振兴部门负责认定。

医疗救助的报销比例是多少？

（一）普通住院费用范围

经基本医疗和大病保险报销后，个人负担的合规费用在未达到大病保险起付线之前，起付线以下部分按照下述比例报销：

1. 孤儿和特困100%；

2. 低保对象70%；

3. 纳入监测范围的农村易返贫致贫人口和低保边缘家庭成员40%。

（二）重特大疾病住院费用范围

经基本医疗和大病保险报销后，个人负担的合规费用超过大病保险起付线以上部分，按照下述比例报销：

1. 孤儿和特困100%；

2. 低保对象75%；

3. 低保边缘家庭成员50%。

（三）最高支付限额

1. 孤儿和特困7万元；

2. 低保对象5万元；

3. 纳入监测范围的农村易返贫致贫人口和低保边缘家庭成员4万元。（特困人员和低保对象大病保险起付线6000元，其余救助对象大病保险起付线12000元）。

另外，王志峰介绍，如果救助对象患病需转市外医院治疗的，应当履行基本医疗保险规定的转诊备案手续，救助标准执行市内救助标准，没有按规定履行转诊备案手续的，救助比例按照市内住院救助比例降低10个百分点。

哪些情况不能给予医疗救助？

王志峰介绍，一般有以下这几种医疗费用的不予救助：

(一)应当从工伤保险基金中支付的医疗费用；

(二)应当由公共卫生负担的医疗费用；

(三)在境外就医发生的医疗费用；

(四)应当由第三人负担的医疗费用。

另外，对各种美容、健美项目及非功能性整容、矫形手术等，各种减肥、增胖、增高项目，各种保健用品、保健药品，各种医疗鉴定等发生的非疾病费用不予救助。