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标策网 知识分享 补充医疗保险是怎么报销的(附报销范围及比例)

补充医疗保险是怎么报销的(附报销范围及比例)

补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。那么,2018年补充医疗保险报销范围有哪些?能报销多少?报销比例如何?
2018年补充医疗保险报销范围有哪些? 1、个人帐户不足支付时的医疗费用; 2、基本医疗保险统筹基金支付之余应由个人支付的医疗费用; 3、大额医疗费用互助资金支付之余应由个人支付的医疗费用。 补充医疗保险能报销多少? 补充医疗保险报销的原则就是社保没有报销的那部分再从补充医疗中报销。比如,门诊1800以内部分及1800以上比例以外的部分、住院1300以内的部分及1300以上比例以外的部分。 补充医疗保险报销比例如何? 1、三级医疗机构报销20%; 2、二级医疗机构报销30%; 3、一级医疗机构报销40%。 补充医疗哪些不能报销? 1、自费药、基本医疗保险要求之外的外购药; 2、与诊断不相符的药品费用; 3、非本人定点医疗机构的门诊、住院的全部医疗费用; 4、不符合或超过基本医疗保险报销范围及标准的医疗费用; 5、交通事故、医疗事故等各种责任事故引发的全部医疗费用; 6、吸毒、打架斗殴等违法行为引发的全部医疗费用; 7、自杀、自残、酗酒等引发的全部医疗费用; 8、境外发生的全部医疗费用(包括台、港、澳地区); 9、在特需门诊就医和特需病房住院的全部医疗费用; 10、诊治不孕不育症的全部医疗费用、孕前检查的全部医疗费用、预防用药的全部医疗费用;11、按照国家和本市规定应当由个人自费的医疗费用。
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