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标策网 知识分享 两份意外险怎么理赔流程(意外险的重复理赔问题)

两份意外险怎么理赔流程(意外险的重复理赔问题)

近期有好几位朋友和家人都不约而同问到我一个问题:意外险可以重复买吗?买了是不是可以重复赔付呢?特别是医疗费用,是否可以重复报销?今天我们就来简单的聊一聊

一、先简单介绍下意外险 意外保险就是保障意外发生后风险转移的保险产品,通过低额的保费缴纳,轻松撬动高达几十万甚至百万的身故杠杆;另外意外险独有的意外伤残给付责任也是产品的一大特色。同时消费者还可以根据自身的保障需求选择附加意外医疗、意外津贴等保险责任。 二、那到底意外险能否重复买呢? 我们重复买的目的就在于发生风险的时候能否到多次的赔付,如果可以的话,就能实现保险保额的累计递增,对于受到意外的家庭来讲,也可以减轻家庭的后续经济负担。那么到底意外险是不是可以重复买的产品呢? 答案是肯定的,可以在条款允许的范围内重复购买。但是针对不同的意外结果,重复理赔的额度、比例及具体情况是不一样的。 三、关于意外险重复理赔的内容 意外保险产品,理赔项目一般包含了以下几个部分: 1、针对意外身故或者全残的 如果不幸发生,它是直接按照合同条款的约定给付,一般是直接给付保额,针对一些特定的意外比如交通意外等可以实现多倍给付,具体看条款的约定内容。这属于给付型的保险责任,配置多份意外险产品的话,是可以得到多份保险金赔付的。 但是不同对于身故保额的领取上限保险行业是有规定的,因此不能任意多次购买。 [保监会特别规定了未成年人身故保险金最高限额是50万元,即对于被保险人不满10周岁的,不得超过人民币20万元。对于被保险人已满10周岁但未满18周岁的,不得超过人民币50万元。2016年1月1日起执行。] 2、针对意外伤残的情况 这类是需要达到一定的伤残等级才能获得保险金赔付的。综合伤残等级鉴定的结果和保险金额综合确定保险金的赔付金额。通常是按照十级伤残10%、九级伤残20%……一级伤残100%的标准。这也属于给付类的,买多份的话同样可以得到多份理赔。 3、针对意外医疗的情况 意外医疗也可以划分为两种情况来看: (1)意外产生了医疗费用,如果社保的医疗保险可以报销,是优先进行医保报销,剩余部份可以申请商业保险理赔。可以多家公司、多个产品申请理赔,但都是以剩余部份为基础,并不能同样金额重复理赔。 比如花费了2万元,医保报销13000元,余下7000元可以申请一家或多家保险公司的理赔。你看,医疗费用是可以根据剩余部份多次理赔,但不是重复(按7000元)申请; 理赔的比例和额度根据你所购买的保险产品而定,报销+理赔金额是不可能高于实际医疗支出的。另外一种情况是意外医疗津贴,这部分的津贴是指因意外导致住院的,按住院天数给的赔付,它是给付型,可以重复理赔! 简单回顾一下,意外险可以重复购买,理赔时身故、全残与伤残分等级是给付型,可以重复理赔。需要注意的是未成年人的死亡风险保额累计;意外医疗是补偿性原则,医保报销和保险理赔整体小于等于实际花费;意外住院津帖是给付型,可以重复理赔。
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