很多朋友在买保险的时候,通常都会问:这家保险公司理赔快不快?
因为我们买保险,关系到以后生病、发生意外或者其他事故后,能不能拿到补偿,很可能这些钱就能救自己的命。所以很多朋友对保险公司的理赔很看重。
首先,我们要知道,保险关乎民生,银保监局会对保险公司的监管是相当的严格的。从保险牌照审批、保险公司设立要求、产品开发及销售、理赔及资金,每一个环节保险公司都受到严格的把控。再加上保险保障基金等兜底,整体来说都是比较安全的。
而且,银保监局会根据保险公司的运营资金和业务、服务情况,对保险公司进行风险评价、偿付能力评估等。也就是说,对偿付能力是有很高要求的,完全不用操心保险公司赔不赔得起。
接下来再跟大家聊一聊理赔。在保险公司,理赔与销售是不同的两条线,理赔部门有着自己的工作流程和工作规范。虽然保险公司的赔付能力是毋庸置疑的,但如果不了解理赔的流程和规范,也可能造成理赔慢或拒赔的情况。
如果发生要理赔的情况,首先看一看自己手里的保单是否过期,再看责任是不是属于免责范畴,最后还要看是不是保单内约定的责任。如果以上三项都没有问题,那么就可以进入下一个环节了,那就是审核相关资料,审核通过就可以理赔了。
如果上述三项有问题,会直接说明拒赔原因。如果上述三项没有问题,还是被拒赔了,那就要考虑在投保时,是否隐瞒了健康告知。在这里强调一点,购买保险产品时,一定不要隐瞒健康告知。
讲完了理赔,再来聊一聊理赔的时效性。如果在投保前如实告知,在理赔时资料提交完整,合同责任界定明确,那这种标准理赔件的速度是非常快的。毕竟银保监会对保险公司赔付时间也是有要求,并会定期发布评级和排名,能快速赔的,自然不会拖着。如果是大额理赔,涉及的理赔金额大,其中立案、审核、调查等时间,不可避免会更长一点。
实际上,各大保险公司的理赔率还是很高的,因为理赔部门具有拒赔签字权的人并不多,不会随随便便拒赔的,除非拿到了十分明确的可以不赔的证据,才会拒赔。对于理赔部门来说,按照保单的责任内容进行赔付是他们的本职工作,不惜赔,不乱赔,不滥赔,也是理赔部门的工作准则。
最后提醒大家,一定要仔细看看手里的保单,了解一下条款。因为出险后需要提交什么资料,什么时候提交资料,需要提交哪些资料,条款里面写的清清楚楚。如果有看不懂的,可以打客服电话,客服工作人员会为你解答。
无论是不是熟悉的保险公司,在理赔方面都是靠谱的,所以我们在买保险时,没必要纠结承保公司大不大,理赔快不快,选一款适合的产品才是关键。