北京市医疗保障局日前印发《关于调整基本医疗保险医用材料报销标准的通知》，其中提出，本市基本医疗保险参保人员使用基本医保支付范围内的医用材料时，1000元以下的单项费用将全部纳入基本医保支付范围。

为进一步完善本市基本医疗保险医用材料报销标准，提高参保人员基本医疗保障水平，减轻个人医疗费用负担，市医保局依据《关于印发城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理、医疗服务设施范围和支付标准意见的通知》，对基本医疗保险医用材料报销标准进行调整。调整包括两个方面：一方面是调整了单项费用全部纳入医保支付范围的标准，从原先的单项费用500元提高到单项费用1000元。另一方面是调整了纳入基本医保支付范围的比例，对单项费用在1000元（含）以上医用材料纳入基本医保支付范围的比例，从70%提高到80%，相应的个人先行负担的比例从30%降低至20%。

新政策执行范围为本市基本医疗保险参保人员，包括城镇职工基本医疗保险参保人员和城乡居民基本医疗保险参保人员。本市公费医疗人员参照执行。新政策自2023年1月1日起正式执行。

此次政策调整不包括人工器官，人工器官执行原有报销政策。除人工器官以外的医用材料，按照新政策执行。此外，基本医疗保险参保人员使用集采中选产品时，按照集采中选产品医保报销政策执行。

先说好消息吧。
明年起职工门诊待遇不设封顶线了，2万元以下报销比例不变，2万元以上在职职工报销60%，退休人员报销80%。

现在，北京职工医保门诊有2万元的封顶线，超出部分不管在不在社保报销范围，都完全自费。
明年开始，不管大家看门（急）诊不管花了多少钱，医保都能报销一部分钱。
对于年轻人来说，这个变化其实没啥影响。
因为很多人身强力壮，一年到头都不去医院。偶尔去一两次，连起付线都到不了。所以，有没有没封顶线其实是一样的。
但是对一些体弱多病的人，尤其是老人来说，就很有用了。
有些患者，需要长期服药、定期检查，门诊2万元的封顶线根本不够用，很容易就超过了。所以，取消封顶线意味着报销的更多。
根据官方测算，预计这项改变每年将惠及17万参保人员，为参保人员减负约10亿元。