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标策网 知识分享 保险公司理赔款一般多久到账(附出险后的理赔方式)

保险公司理赔款一般多久到账(附出险后的理赔方式)

很多小伙伴买保险的时候,都很担心保险理赔的问题。

打印什么材料?怎么和医生沟通病情?要不要走医保?先报哪个保险最划算?

普通人第一次面对这些问题绝对是一头雾水。

“小保险公司”重疾理赔都很慢吗?互联网上买的保险都不靠谱吗?保险公司在理赔的时候都是找理由不赔吗?

当然不是。

“大保险公司”也不见得理赔就快啊,“大小”跟“快慢”没关系。

“大保险公司”理赔一样是看合同,不是什么都赔的。

出险后的理赔方式有两种:

一种是线上理赔,可以通过保险公司的app等官方渠道,拍照上传资料申请理赔。

另一种是线下理赔,需要寄送理赔材料到保险公司,理赔速度会相对较慢。

每一款保险合同,对于理赔的时效都是有明确规定的:

理赔资料后:第一时间审核资料是否齐全

资料不齐全:必须在3日内且一次性告知申请人需要补齐的资料

资料齐全后:如果不符合理赔条件,需要3日内下发拒赔通知;如果符合理赔条件,下发理赔通知书,并在10日内给付保险金

情况复杂案件:30日内给出结果

要想赔的顺畅,关键在于理赔资料是否齐全和案件的复杂程度。除了身份证、银行卡、保单、理赔申请书这些必备通用材料,还需下面这些:

(1)重疾险

医院的确诊书;

出院诊断、病理、化验、影像、心电图等检查报告,这些报告同时需加盖医疗机构的有效签章;

重疾中还会有需要(相关部门)鉴定书的情况;

(2)医疗险

①住院理赔所需的资料:

住院费用明细单;

病理/血液/影像等检查报告;

入院记录+出院记录;

病历 + 诊断证明;

医疗费用发票;

②门诊理赔要准备的资料

病历;

费用清单明细,检查报告;

医疗费用发票;

(3)意外险

①意外身故

死亡证明、户籍注销证明,受益人关系证明;

若是因交通事故身故,需提供道路交通事故认定书,若因驾驶机动车身故,还需提供驾驶证、行驶证的复印件;

②意外残疾

除了医院开的病历,还需要残疾鉴定报告;

案件复杂导致理赔周期拉长,只是少数个别现象;实际的理赔中,大多情况都是因为理赔资料不齐全拉低了效率

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