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标策网 知识分享 医保报销是怎么报销的?能报多少?

医保报销是怎么报销的?能报多少?

医保报销方案的变化,这四个问题容易被误解,一起来看看。

对于已经参加工作的人来说,对于社保的缴纳比较清晰,但是对于单独的保险缴纳就比较模糊了。尤其是现代年轻人,医保可以报销什么、可以报销多少钱、怎么报销等,都不甚了解。而退休人员则因为本身原因,对于每年的医保调整都是非常关注的。

社会是在不断进步的,大家的生活水平消费也在不断的上升,但对于所有人来说,看病的成本其实差距很大。如果你很有钱,那么在看病时,自然不需要考虑太多。但对于一些手头比较紧张的人来说,看病是否可以采取医保报销,就非常重要了。那么医保报销方案的变化,这四个问题最容易被误解了,让我们一起来看看,同时可以在我们的评论区留言。

第一、异地就诊不能报销

实际上,异地门诊就医可享受参保地门诊报销待遇,外地 “异地长期居住人员”不再需要提供户籍证明、居住证等。

省内跨市临时外出就医全部取消备案手续,临时外出就医首先自付比例降低,统一调减为不超过10%;普通门诊、门诊慢特病省内跨市、跨省就医首先自付比例不超过10%。

第二、大病报销是有一定比例规定的

实际上,国家医保局《关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的意见》,从2022年1月1日起,取消了城乡居民大病保险的封顶线。大病保险基金支付20000以下能报销65%;2万元至5万元能报销70%;5万元以上能报销75%。

而且将在全国范围内实行新版的医保药品目录,新版的医保药品目录去除了我国部分无效药品。这类无效药品主要是使用的价值不高且可替代性强的药品,剔除部分无效药品有利于提高药品的使用价值。

同时新版的医保药品目录总共增加了七十四种药品。新增加的医保药品包括新冠肺炎治疗药、罕见病治疗药、慢性病治疗药等,涵盖的范围很广,保药品目录的增加可以使人民群众买药更加便捷。

第三、看牙不能报销医保

实际上,在不少地区,对于看牙已经有了明确的医保报销规定。

比如说在安徽,从7月1日起,原来不在医保支付范围的15个口腔类医疗服务项目,纳入了医疗保险、工伤保险支付范围。这些项目既有治疗口腔黏膜病变、阻生恒牙、口腔肿物溃疡等,也有洗牙、牙局部用氟等生活化服务。

第四、医院会大力克扣医保的钱

我国将实行两种新的医保支付方式,看病费用将会有统一的标准。如果医院存在过度治疗的行为,将由医院自己来承担由于过度治疗造成的超额的费用。新的医保支付方式有利于杜绝过度治疗现象的出现,提升医院的治疗质量。

新的支付方式有利于杜绝和消除医院为增加经济收益而给患者开出无用的收费项目。新的支付方式不仅可以减轻患病人员的经济负担,还能杜绝医疗资源以及国家医保资金的浪费。

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