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标策网 知识分享 河南省医保怎么报销流程(医保报销最新政策)

河南省医保怎么报销流程(医保报销最新政策)

最近河南出台了好几项医保政策,让我们普通百姓真的很喜欢。头一条就是河南将多发病、常见病门诊费用纳入职工医保报销。这个政策,可以让我们平时看病省很多钱。众所周知,门诊看病是普通人一年看病的大头,毕竟谁也不会天天住院。门诊看病也不便宜。到了医院先是挂号,挂号费根据医生不同,一般在5到200元不等,更不用说检查、检验费用和药物费用,一般一次花个2、3百元不成问题,一年下来一家四口人也需要花费不少,更不用说家里有老年人,花费更多更高。门诊费用可以报销,就可以省下不少钱,来提高生活质量。第二项是关于转诊的。郑州市六县市来郑就医不用再开转诊证明了。这是一个利好的消息。前几年来郑州就诊都要开转诊证明,但是很多基层医院都不开这个证明,好像与医院绩效挂钩。很多人来郑州看病报销比例下降,多花费不少钱,让病人雪上加霜,没来就贫穷,来郑州看病后更加贫穷。所以这个也是很棒的医保政策。第三个就是药品、医疗器械集采,这是一项最棒的政策,直接利惠于病人,让病人化最少的钱,获得最好的就医感觉。

.报销比例

(1)在职人员:最高报销比例为95%,最低报销比例为88%。

(2)退休人员:最高报销比例为97%,最低报销比例为93%。

需要注意的是:医疗保险统筹报销比例,与机构类别和人员类别有关。机构类别越高,报销比例越低;退休人员的报销比例,普遍高于在职人员。

举个例子:王大爷,因病住进二类医疗机构。住院费用合计5万元,其中有2万元医疗费用属于医保报销范围之外,那么王大爷最终可以享受统筹报销费用是多少?

王大爷医保统筹报销费用:(50000-20000-600)*95%=27930元。

写在最后:

从职工医保住院待遇来看,缴纳医保费用的性价比还是比较高的,尤其是对于退休人员来说,享受终身医保待遇还是非常划算的。但是,需要注意的是,要想享受终身医保待遇,在退休时需要缴满最低医保缴费年限。比如:郑州的最低医保缴费年限为:男满25年,女满20年;且实际缴费年限最低累计满10年。如果退休时低于上述年限标准,可以选择一次性补缴或者按月补缴。一次性补缴以后,可以享受退休人员的待遇;按月补缴,暂时只能按在职人员享受医保待遇。

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