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标策网 知识分享 生育保险是怎么报销的(享受生育险待遇的条件)

生育保险是怎么报销的(享受生育险待遇的条件)

生育保险待遇:可享受生育医疗费用、生育津贴、计划生育手术医疗费用、一次性生育补助金。

对参保单位新增职工,设置12个月的生育保险待遇等待期,等待期内仅支付符合规定的因生育和实施计划生育手术所发生的医疗费。

停保又续保的,从用人单位为其正常缴费之月起,满12个月后生育和实施计划生育手术的享受生育津贴。

注意:连续交够12月,中断后重新开始计算。

按现阶段的政策生育是包含在医疗之中,与医保一起交纳,但是灵活就业是没有生育保险的,所以女职工想要生育津贴的,必须参加单位的医保或现在存在的代交公司。因为生育一般医疗以外,生育津贴一般由2一3万,这是一笔不少的补助。

一、申请生育保险待遇需要满足的条件

1、符合国家生育政策生育;

2、连续足额缴纳职工生育保险已满1年;连续足额缴费不满1年的,待连续足额缴费满1年后由医保基金补支生育保险待遇;

二、申请生育保险待遇所需资料

符合享受生育保险待遇的企业女职工,由生育职工所在单位经办人员带齐资料到医保局申请:

复印件:生育职工社保卡、准生证、出生证;

原件:企业职工生育保险待遇申报表、生育职工住院诊断证明、住院收费专用票据、住院收费项目汇总表。

三、生育保险待遇包括哪些

生育保险待遇包括产前检查费用、生育医疗费和生育津贴。

1、产前检查费

550元,不需要提供发票。

2、生育医疗费

生育医疗费报销标准

3、生育津贴

以上年度单位平均缴费基数为生育津贴核算基数。

女职工正常生育享受98天,难产增加15天,多胞胎生育的每加1个婴儿生育津贴增加15天。

小编所在的山东省临沂市满足生育保险报销条件的参保女职工,如果生育医疗费在出院时已联网结算,可以“免审即享”,即无需单位提供纸质材料,可直接报销。现在社保、医保业务很多都可以在网上办理,无需到社保机构大厅办理,真是高效、快捷、便民。

以上所说是参加生育保险的女职工情况,如果是参加生育保险配偶未就业的男职工,只报销生育医疗费。

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