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标策网 知识分享 农村医保报销需要什么材料(附具体医保报销步骤)

农村医保报销需要什么材料(附具体医保报销步骤)

现在我们身边的医疗环境是越来越好了,不仅城市的居民有社保,农村的村民也有自己的医疗保险,只要是参保的农民,在定点医院看病住院的费用都可以报销很大一部分,很大程度上减轻了农民朋友的负担,缓解了经济压力。

农村医保与每个人的农民生活息息相关,为了良好地解决农民“看病难、看病贵”的问题,农村医保的现行福利可以说每年都在增加。农村医保住院可以报销多少钱?具体报销步骤分享。

第一、农村医保住院可以报销多少钱?

1、农保的报销范围

检查费(心电图、X光、CT、核磁共振)、化验费、理疗费、手术费。如果病者的年龄在60周岁以上,住院所产生的费用,国家每天会补贴10元,最高补贴200元。

2、农保的报销比例

农保的报销比例,根据不同级别的医院以及不同额度的治疗费而不同,具体如下:

(1)如果是一级医院,补偿费用不需要分段,报销的比例是65%。

(2)如果是二级医院,县里的报销起付是400,6000以下报销65%,6000以上,报销80%。市里的报销起付是600,6000以下报销65%,6000以上报销80%。

(3)如果是三级医院,县里的起付是600元,6000元以下报销65%,6000元以上报销80%。市里的起付是800元,12000元以下报销55%,12000元以上报销75%。

第二、具体该如何报销?

如果是在本地就医的话,那么在出院的时候就可以直接报销,住院费只需要支付自己的那一部分即可。

医院无法直接报销的话,就需要携带身份证、户口本、病历、住院记录以及医药费清单等材料到当地的医保中心申请报销,如果实在异地就医的话,不仅要携带上述的材料,还需要提供工作证明才可以报销。

第三、医保报销规则:

1、连续缴纳时间达标才能报销

医保并不是投保之后立刻就能报销的,职工医保一般当月投保,要下个月才能报销,如果你之前断缴过一段时间,有的地区可能要连续缴纳3到6个月才能报销。对于灵活就业人员参保医保,必须缴费满6个月。

2、超过起付线才能报销

医保报销有起付线、封顶线,医疗费用超过起付线、低于封顶线的部分才能报销,医保报销也是有比例的报销,剩余部分还是需要自费的,还有医保用药只有在医保目录内的药品才能报销。

3、报销不要超时

出院的时候一定记得带社保卡、医保卡结算费用,如果不能即时结算,可以先垫付挂账,然后拿着单据凭证到医保部门人工报销医疗费。另外,报销是有时间限制的,过了时限就要我们自己承担了。

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